kanımdaki barut ne demek?

Kandaki Barut (Methemoglobinemi)

Kandaki barut olarak da bilinen methemoglobinemi, kanda normalde oksijen taşıyan hemoglobinin, oksijeni etkili bir şekilde taşıyamayan methemoglobine dönüşmesi sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Methemoglobin, demirin (Fe) +2 değerlikli (ferröz) yerine +3 değerlikli (ferrik) formda bulunmasıyla oluşur. Bu durum, hemoglobinin oksijen bağlama yeteneğini azaltır ve dokulara yeterli oksijen taşınamamasına neden olur.

Nedenleri:

Doğuştan (Genetik):
- Hemoglobin%20M%20Hastalığı: Hemoglobin molekülünün yapısında genetik mutasyonlar sonucu methemoglobin oluşumuna yatkınlık.
- Sitokrom%20b5%20Redüktaz%20Eksikliği: Methemoglobinin hemoglobine geri dönüşümünü sağlayan enzimin eksikliği.
Edinilmiş (Sonradan Gelişen):
- İlaçlar: Bazı antibiyotikler (örneğin, sülfonamidler), anestezikler (örneğin, benzokain, prilokain) ve diğer ilaçlar.
- Kimyasal Maddeler: Nitratlar (örneğin, kuyu suyu kontaminasyonu), nitritler ve bazı boyalar.
- Bebeklerde: Bebeklerin sindirim sistemindeki bakterilerin nitratları nitrite dönüştürmesi ve bu durumun daha hassas olmaları nedeniyle methemoglobinemiye yol açabilmesi.

Belirtileri:

Siyanoz (Cilt ve mukozaların morarması)
Nefes darlığı
Baş ağrısı
Yorgunluk
Baş dönmesi
Hızlı kalp atışı
Bilinç bulanıklığı (şiddetli vakalarda)

Tanı:

Kan%20Gazı%20Analizi: Kanda methemoglobin düzeyinin ölçülmesi.
Ko-oksimetri: Hemoglobin türlerini (oksihemoglobin, deoksihemoglobin, karboksihemoglobin, methemoglobin) ayırt edebilen özel bir kan gazı analizi yöntemi.

Tedavi:

Hafif Vakalar: Nedeni ortadan kaldırmak (örneğin, ilaç kullanımını durdurmak) genellikle yeterlidir.
Şiddetli Vakalar:
- Metilen%20Mavisi: Methemoglobinin hemoglobine geri dönüşümünü hızlandıran bir ilaç.
- Oksijen%20Tedavisi: Dokulara oksijen sunumunu artırmak.
- Kan%20Transfüzyonu: Şiddetli vakalarda methemoglobin düzeyini düşürmek için kullanılabilir.